Медицинский сайт. Тибетская медицина.

Ендартеріїт облітеруючий (його називали эндартериозом, тромбоангиозом, хворобою Бюргера) – хронічне нервово-трофічне заболева­ние з переважною поразкою судинної системи, яка начи­нается з дрібних судин. Супроводиться таким, що прогресує расстройст­вом кровообіги, частіше в нижніх кінцівках.

Облітеруючий артериоз частіше спостерігається у осіб молодого віку (20-40 років), переважно у чоловіків. Для облітеруючого ате­росклероза типово початок захворювання після 40-45 років. Тому по клінічній течії облітеруючий артериоз слід відрізняти від облітеруючого атеросклерозу (вікового склерозу артерій) нижніх кінцівок. Відмінності наступні:
1. При облітеруючому артериозе процес починається з дрібних сосу­дов і лише у фіналі вражаються крупні артерії. При облитерирую­щем атеросклерозі поразка судинної системи починається з центру (аорта, клубові артерії), і хоча артерії стоп не пульсують, вони майже завжди прохідні.
2. Облітеруючий артериоз в тому або іншому ступені завжди зачіпає венозну систему, чого немає при атеросклерозі.
3. При атеросклерозній поразці судин клінічні проявле­ния завжди симетричні, а при артериозе – ні.
4. Якщо облітеруючий артериоз локалізується як на нижніх, так і на верхніх кінцівках, то атеросклероз – тільки на нижних.
Облітеруючий артериоз розвивається поволі. У його перебігу выде­ляют 4 стадії: I – ішемічна, II – трофічних розладів, III – яз­венно-некротическая, IV – гангренозна.
Причини. Тривале охолоджування кінцівок, нікотинова интокси­кация (куріння) і хронічні інфекції, механічна і психічна травми, що ведуть до порушення симпатичної іннервації судин, сосу­дистому спазму з подальшим тромбозом і облітерацією. При облитери­рующем артериозе вже в I стадії захворювання в судинах малого діаметру товщає внутрішня стінка, звужується просвіт, а в деяких судинах шкіри і підшкірної основи утворюються тромби. Раніше інших дрібних судин при цьому захворюванні вражаються судини, що живлять стінки судин (судини судин). Отже, перш ніж порушується крово­обращение в шкірі, м’язах, кістках стопи або гомілки, воно порушується в стінках судин.
Симптоми. Ішемічна стадія клінічно характеризується легкою стомлюваністю ніг при ходьбі, мерзлякуватістю, парестезіями (відчуття полза­ния мурашок), судомами в м’язах (частіше за гомілку). Об’єктивно визначаються зміна забарвлення і температури шкіри стоп, нестійкість сосу­дистых реакцій. У цій стадії ще збережена пульсація на перифериче­ских артеріях.
Стадія трофічних розладів характеризується різкою утомляе­мостью і мерзлякуватістю ніг, порушенням чутливості, появою болю при ходьбі, вираженими явищами переміжної кульгавості. Біль на підошовній поверхні стоп і в пальцях пекуча. В області икронож­ных м’язів вона найчастіше носить судорожний, стягуючий характер або ж що ниє. Об’єктивно визначаються виразна зміна забарвлення шкіри (блідість, ціаноз), зростання нігтів і їх деформація, пергаментность шкіри, випадання волосся, зниження температури шкіри. Лікар визначає погіршення пульсації на артеріях стоп або відсутність її на одній з них.
Для виразково-некротичної стадії характерна постійна перемежаю­щаяся кульгавість і, головне, постійний свердлячий біль у спокої, усиливаю­щаяся в горизонтальному положенні, утворення виразок в області пальців стоп або кистей. Ходьба різко утруднена, сон засмучений, апетит відсутній. Часто до виразкового процесу приєднуються тромбофлебіт, лимфангиит. Спостерігається атрофія м’язів, шкіра бліда, в області виразки ціанотична, температура тіла понижена, пульс на артеріях (тилу стопи і задньою большеберцовой) відсутній.
Гангренозна стадія облітеруючого артериоза характеризується по­ступлением в загальний кровотік токсичних речовин, які впливають на кору великого мозку, серцево-судинну систему, нирки і печінку. Необхідно відзначити, що при своєчасно проведеному лікуванні обли­терирующего артериоза гангренозна стадія – велика рідкість.
Гангрена при облітеруючому артериозе розвивається як за сухим, так і по вологим типом.
Повільне розповсюдження процесу веде до поступового отмира­нию і висушування тканин. Пальці або стопа набувають чорного кольору, стають щільними на дотик, деформуються. Зазвичай це спостерігається на пальцях і стопах.
Волога гангрена розвивається на тлі хронічної недостатності артеріального кровообігу, виникає тромбоз крупних судин, що приводять. Кінцівка виглядає різко набряклою, шкіра напружена, крізь її блідий фон просвічують синюваті смуги вен, вогнища кровоизлияний. При цьому розвивається синдром токсемії (отруєння організму – появле­ние в крові отруйних речовин).
Поява синдрому токсемії небезпечна для життя і вимушує ампути­ровать кінцівку для врятування життя хворого.
Лікування. Комплексне лікування припускає багатобічний вплив на організм, щоб в максимально короткий термін відновити або улуч­шить капілярний кровообіг. Для цього мають бути використані найрізноманітніші фармакологічні, фізіотерапевтичні, природ­ные засоби і засоби народної медицини. Основними завданнями патоге­нетического лікування є відновлення кровообігу на рівні капілярів, артеріол і венул, ліквідація підвищеної проникності на цьому рівні і инактивация в патологічному осередку гістаміну, кининов, серотоніна. Ампутація кінцівки має бути крайнім заходом.
У всіх випадках облітеруючого артериоза лікування насамперед має бути направлене на відновлення функціонального расстройст­ва нервової системи, зняття болю і спазму периферичних судин.
Фітотерапія. При нервовій напрузі після конфлікту або при щоденних стресових ситуаціях на роботі або в сім’ї насамперед необхідно усунути травмуючу обстановку. Одночасно слід призначити прийом напару наступних лікарських рослин:
Пустирник, трава 30 грама
Сушеніца болотна, трава 30 грама
Валеріана, корінь 10 грама
Верес, трава 40 грама
Хміль, шишки 20 грама
Пом’ята перцева, листя 20 грама
Дві столові ложки подрібненого і добре перемішаного збору залити 2 стаканами окропу, томити ніч в духовці, процідити. Приймати по 1/2 стакана 4 рази на день за 30 мін до їжі протягом 2 нед.
При безсонні приймають настій наступного збору рослин:
Валеріана, корінь 20 грама
Хміль, шишки 20 грама
Меліса, листя 20 грама
Розмарин, листя 20 грама
Пом’ята перцева, листя 20 грама
Звіробій, трава 25 грама
Ромашка аптечна, квітки 25 грама
Все подрібнити, перемішати. 2 столових ложки з верхом суміші насто­ять на 1 стакані окропу протягом 1 ч, процідити. Приймати по 1/4 стакана 4 рази на день, останній прийом – перед сном.

При спазмах і болі приймають настій наступного збору рослин:
Глід, квітки і листя 30 грама
Пом’ята перцева, листя 30 грама
Лаванда, квітки 30 грама
Софора японська, подрібнені
насіння 20 грама
Дурман, листя 10 грама
Омела біла, стебла і листя 40 грама
Мордовник, плоди 10 грама
Чебрець, трава 20 грама
Сушеніца лісова, трава 20 грама
Суміш подрібнити, 2 столових ложки залити 3 стаканами окропу на 2 ч, процідити. Приймати по 3/4 стакана 3 рази на день за 15 мін до їжі.

При гіперестезії і ангіоспазмах реко­мендуют приймати настій наступних лікарських рослин:
Тмин, плоди 10 грама
Барвінок малий, листя 10 грама
Глід, квітки 20 грама
Омела біла, стебло і листя 30 грама
Суміш подрібнити, 2 столових ложки залити 2 стаканами окропу на
2 ч, процідити. Приймати по 1/2 стакана 4 рази на день через 1 ч після їжі. Один курс лікування-14 днів. Потім перерва 7 днів. Провести 3 курси. Проводити лікування 2 рази на рік.
Медолеченіє і апитерапия проводяться так само, як при атеросклерозі.
Водолікування і лікарські ванни. До них відносяться місцеві холодовые і теплові, а також загальні теплові гидропроцедуры. Вони в основному впливають на організм людини в двох напрямах: по-перше, зміни температури навколишнього середовища викликають сосу­дистую реакцію; по-друге, вони впливають на нервові закінчення, закладені в шкірі (шкірні рецептори), і через них роблять вплив на центральну нервову систему.
Гарячі ножні ванни. Налити в глибокий таз або відро воду темпера­туры 40-42 °С. Сісти на стілець і опустити обидві ноги у воду на 15-20 мин. Положення тіла і ніг має бути зручним, м’язи розслаблені. У міру охолодження води в неї додають гарячу.
Гірчичні ножні ванни готують, як гарячі ножні ванни, але для посилення дії додають у воду 1-2 столових ложки сухої гірчиці. Після процедури потрібно досуха витерти ноги, надіти шерстяні шкарпетки, лягти в ліжко і укрити ноги ковдрою.
Контрастні ножні ванни. Ці ванни в народі часто практикуються. У виварювання або в інший посуд, в який поміщаються одночасно обидві ноги, наливають воду температури 42-43 оС. Поряд ставлять відро або таз з холодною водою. Сісти на стілець і опустити обидві ноги в гарячу воду на 5 мін, потім вийняти ноги з гарячої води і опустити їх на 30 з в холодну воду. Потім – знову в гарячу на 5 мін і знову в холодну. Так роблять 4 рази, опускаючи ноги поперемінно в гарячу і в холодну воду. П’ятий раз – ноги тримають тільки в гарячій воді. Після процедури потрібно досуха витерти ноги, надіти шерстяні шкарпетки і лягти в ліжко. Ванни роблять щодня. Можна чергувати гарячі ванни з контраст­ными.
Ножні ванни з відваром з трав, сіна або сінної трухи. Для гарячих ножних ванн особливо ефективна сінна труха, оскільки вона містить в собі багато насіння, квітки і листя багатьох трав, що володіють широким спектром дії. Для ванн потрібно покласти в каструлю марлевий мішечок з 200 грама збору трав – листя пом’яті, кропиви, шавлії, паростків польового хвоща, волоського горіха, чабреца, квіток ромашки і ін. або сінної трухи, або 300 грама сіна, залити 3 л киплячої води і залишити під кришкою на 1 ч. Настій процідити, віджати мішечок, влити в таз або відро, розбавити гарячою водою до температури 38-39 °С. Продолжітель­ность ванни 20-25 мин.
Найбільш ефективними з лікувальних гидропроцедур при облітеруючому артериозе і атеросклерозі є білі скипідарні ван­ны по А. С. Залманову (1958). оскільки вони найінтенсивніше произ­водят гімнастику судин: капіляри артеріальної і венозної петель відкриваються і ритмічно скорочуються. Тиск крові підвищується. Ди­ханіє заглиблюється. Притока кисню посилюється. Зменшується згорання, знижується ригідність м’язів і зв’язок. «Білий скипидар» володіє хорошими аналгезирующими властивостями. Сидячі білі скипідарні ванни ефективніші. За відсутності умов можна приймати ножні скипідарні ванни. Перед прийомом сидячої білої скипідарної ванни в неї наливають 3 відра води темпера­туры 37 оС, потім струшують флакон з білою емульсією; статеві органи задній прохід змащують вазеліном. Вливають у ванну необхідну кількість емульсії, розмішують, сідають у ванну і протягом 5 мін доводять до необхідної температури. Нижче приводиться схема прийому анны при артериозе і атеросклерозі нижніх кінцівок без повышен­ного артеріального тиску крови- 130/70 мм рт. ст
Методика проведення ванн при артериозе і атеросклерозі нижніх кінцівок

№ ванни

Кількість емульсин
мл

Температура °С

Продолжі­тельность, мін

№ ванни

Кількість емульсії.
мл

Температура. °С

Продолжі­тельность, мін

1
2
3
4 і 5
6 і 7
8
9 і 10
11 і 12

20
25
30
30
35
40
45
50

38
39
39
39
39
39
39
39

15
15
16
16
16
17
15
15

13 і 14
15 і 16
17 і 18
19
20 і 21
22
23 і 24
25

55
60
65
65
70
75
75
80

39
39
39
39
39
39
39
39

15
17
15
15
20
15
15
20

Після ванни ноги витирають і надягають шерстяні шкарпетки (панчохи). Відпочинок, щонайменше, протягом години. Приймати ванни через день. Якщо пощипування триває більше 45 мін після виходу з ванни, повторити ту ж дозу в наступну ванну.
Ванну приймають через- 2 ч після вечері. Не менше 2 днів в тиждень тільки овочево-фруктовий стіл, щоденні 0,5 л молока, а також сир і інші молочні продукти (при облітеруючому атеросклерозі). Вечеря – тільки молоко. Протягом всього періоду лікування класти грілку на область печінки на 40 мин.
Щомісячно робити аналіз сечі. Після ванн протягом 20-30 мін буває відчуття паління всього тіла, але це тільки корисно.
Сухі гарячі ножні ванни. Не менш важливі для лікування облітеруючого артериоза в будь-якій стадії сухі гарячі ножні ванни, які ми використовуємо багато років. Для ванн беруть 2 обпалених цеглини, нагре­вают на будь-якому вогні, щоб вони стали гарячими, кладуть на підлогу, сідають на стілець і ставлять ноги підошвами на цеглу. Якщо дуже гаряче, ноги піднімають і знову ставлять, але робити так, щоб не допустити опіку. Гріють ноги на цеглі близько 30 мін, після чого надягають шерстяні панчохи і лягають в ліжко.
Дієта. При облітеруючому артериозе найбільш показані фрукто­вые і овочеві соки як очищувачі людського організму. Соки ті ж, що і при атеросклерозі. При захворюваннях травного каналу, що може викликати хронічну інтоксикацію, призначають соответствую­щую дієту.
Самомассаж і лікувальна фізкультура в домашніх ус­ловиях.
За допомогою самомассажа і лікувальної фізкультури, які особливо ефективні в початковій стадії захворювання, можна добитися уменьше­ния, а то і припинення спазмів судин ніг, поліпшення кровообігу, розвитку додаткового, колатерального, кровотоку. Займатися краще 2 рази на день: вранці і вдень або увечері.
Самомассаж спини і попереково-крижової області. Стати прямо, ноги поставити на ширину плечей, обидві руки завести за спину. Тильною стороною кистей по черзі робити погладжування від хребта до боків (у проміжку від сідниць до лопаток).
У цьому ж початковому положенні провести погладжування долонями в області куприка і крижів. Руки потрібно просувати від сідниць до поясни­це, а потім від хребта до боків.
Потім проводять масаж у вигляді розтирання. Для цього зігнути кисть, виконати пальцями обертальні розтираючі рухи по обидві сторо­ны хребта нижче за поясницю, одночасно просуваючи руки від копчи­ка до поясниці і назад. Потім масажувати по верху тазових кісток в сторони і знову до куприка. Таким же чином роблять масаж в області куприка і крижів, закінчуючи прийомом погладжування.
Самомассаж сідниць. Стати прямо. Спертися на ліву ногу, а праву розслабити і відвести убік. Правою долонею від низу до верху провести погладжування правої сідниці – від стегна вгору і убік.
Для наступного прийому масажу слід кінчиками пальців упертися в середню частину сідничної борозни. Потім занурити їх в м’які тканини і на сідничому горбі в межах 2-3 см вгору і 3-4 см вліво і управо зробити розтирання обертальними рухами пальців.
Наступний масажний прийом: сідничний м’яз захоплюють між великим і рештою пальців, м’яко її стискують, розтискали, разми­нают; руки просуваються при цьому від низу до верху. Самомассаж сідниці закінчують легким трушенням м’язів і погладжуванням.
Для масажу лівої сідниці слід спертися на праву ногу і виконати ті ж прийоми.
Самомассаж стегна. Щоб зробити масаж стегна, потрібно сісти на стілець і спертися на його спинку. Що підлягає масажуванню ногу покласти перед собою на табурет (стілець) і покласти під колінний суглоб невеликий м’який валик. При цьому гомілка буде вільно опущена вниз. Іншу ногу декілька відводять убік.
Масаж починають з того, що від коліна вгору роблять погладжування стегна – спочатку поверхневе, а потім глибше, декілька усили­вая натискання. Погладжування можна робити однією рукою або попере­менно двома. Потім, злегка зігнувши кисті, ніжно проводять пальцями обертальні розтираючі рухи уздовж бічних ділянок колінного суглоба. Після цього, просуваючи руки по стегну вгору (із зовнішнього боку стегна – до тазу, з внутрішньою – до чверті стегна), повторюють растира­ние і погладжування.
Наступний прийом: на передній поверхні стегна роблять вичавлювання, причому права рука розминає м’язи лівого стегна і навпаки. Щоб провести розминку задньої сторони стегна, треба сісти на край стільця, ногу зняти з табурета і поставити її на підлогу під кутом 80-85°. Розминку роблять двома руками.
Масаж стегна закінчують трушенням м’язів і погладжуванням. Промассировав одну ногу, приступають до масажу другої ноги.
При лікуванні облітеруючого артериоза після навчання лікарем і з його дозволу проводять комплекси фізичних вправ.
Профілактика. Всім хворим на початку лікування слід довести до свідомості їх хворобливий стан. На ранніх стадіях цього захворювання основне значення мають функціональні розлади нервової системи. Біль і спазм периферичних судин хворої кінцівки є тими основними ланками, на яких тримається весь ланцюг клінічних проявле­ний захворювання. Тому найважливішим і вирішальнішим в профілактиці є усунення всіх роздратувань, що викликають спазм судин, і застосування таких засобів і методів лікування, які сприяють розширенню периферичних судин кінцівки, посиленню коллатераль­ного і поліпшенню капілярного кровотоку. Лікар, виявивши симптоми эндартериита, що починається, встановлює причину тривалого повы­шения судинного тонусу і спазму периферичних судин (травми, інфекції, аутоінтоксикації, емоційні переживання, тривале охолоджування, підвищена вологість, захворювання шкіри, куріння). Лікар указує на профілактичні заходи, направлені на усунення основ­ных патогенетичних чинників.
У всіх випадках і всім хворим необхідно строго дотримуватися простих гігієнічних вимог. Важливо, щоб хворий з наступ­лением холодної пори року – восени, протягом всієї зими і ранньою навесні – тримав ноги в теплі. Для цього він повинен поклопотатися про свое­временном придбання добротного взуття, теплих шкарпеток або онучат, валянок. Якщо хворий постійно працює в умовах, при яких неминуче більш менш сильне охолоджування, то він потребує перекладу на іншу роботу, не пов’язану з охолоджуванням.
Якщо хворий палить, то він повинен назавжди припинити куріння тютюну.
Хворий эндартериитом повинен пам’ятати, що всяке незначне пошкодження шкіри викликає загострення процесу, часто непіддатливе звичайним методам лікування.
Хворим, у яких прояв эндартериита почався з того, що на нозі в області пальців з’явилася мозоль, невелике садно, потертість, рекомендується завжди користуватися зручним взуттям, зшитим по нозі, що оберігає від потертостей, мозолів. Потрібно часто обмивати ноги теплою водою, а потім змащувати їх жировими речовинами або вазеліном. Шкіра має бути абсолютно чистою.
Самовиховання волі, уміння управляти собою в будь-якій стресовій обстановці, забезпечення максимального психічного спокою є одним з найважливіших профілактичних вимог при лікуванні облітеруючого артериоза.
Один з найважливіших профілактичних заходів эндартериита – раціональний режим харчування.
Лук декоративний Flavum, 5 шт HBM . прості і складні рецепти